2018年8月，天津市和平区的公证员，接待了一位艾老先生。艾老先生表示他来咨询公证事宜。艾老先生的老伴已经去世，多年孤身一人，老先生有两个女儿，一个已在韩国定居，一年难得能回国一次，只有小女儿还在身边。艾先生很担心，自己会因病或因为其他情况丧失行为能力。想让小女儿在他意识不清晰时，全权代理他的事情。艾先生怕到时候会有很多障碍。因此想到了请公证员帮忙想办法。
为解除艾老先生的心病，公证员想到了《中华人民共和国民法总则》（以下简称《民法总则》）关于意定监护的规定。“这是我们目前遇到的第一个自己确定监护人的案例。”公证员说，因意定监护只有《民法总则》和《老年人权益保障法》的规定，并没有相关实施细则。因此，此起公证先由承办公证员起草了意定监护协议。接着，承办公证员对意定监护的条款仔细推敲。在与艾先生及其小女儿进行了充分沟通后，公证员根据当事人的具体情况增加了特别约定，最后确定了意定监护协议的内容。
艾老先生虽然已到耄耋之年，但仍然常看新闻读杂志，思维十分清晰。经过一个多小时的交流办证，艾老先生办理了意定监护协议书，对自己的养老问题也终于放心了。
根据《民法总则》第三十三条：具有完全民事行为能力的成年人，可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面相关法律法条形式确定自己的监护人。协商确定的监护人在该成年人丧失或者部分丧失民事行为能力时，履行监护职责。
《老年人权益保障法》第二十六条：具备完全民事行为能力的老年人，可以在近亲属或者其他与自己关系密切、愿意承担监护责任的个人、组织中协商确定自己的监护人。监护人在老年人丧失或者部分丧失民事行为能力时，依法承担监护责任。老年人未事先确定监护人的，其丧失或者部分丧失民事行为能力时，依照有关法律的规定确定监护人。
公 证 书
(2018)津和平证字第4745号
申请人：
甲方(意定被监护人)：艾某，男，一九四五年xx月xx日出生，公民身份号码：120××××，住址：天津市南开区天津大学新园村。
乙方（意定监护人）：艾某某，女，一九七六年xx月xx日出生，公民身份号码：120××××，住址：天津市南开区天津大学新园村。
公证事项：意定监护人协议
甲、乙双方于二〇一八年八月九日向本处申请办理前面的《意定监护人协议》公证。
经查，甲、乙双方经协商一致订立了前面的《意定监护人协议》。甲、乙双方在订立协议时具有法律规定的民事权利能力和民事行为能力，双方当事人签订《意定监护人协议》的意思表示真实，协议内容具体、明确。
依据上述事实，兹证明甲方艾某与乙方艾某某于二〇一八年八月九日在本公证处，在本公证员面前签订了前面的《意定监护人协议》。双方当事人的签约行为符合《中华人民共和国民法总则》第一百四十三条条的规定，协议上双方当事人的签名、指印均属实。
中华人民共和国天津市和平公证处
公证员
二〇一八年八月十一日
